J’ai passé le mardi matin de la semaine dernière à visiter le pavillon fraîchement complété de l’hôpital de Verdun. Le contraste avec le bâtiment original des années 1930 m’a frappé immédiatement. La lumière inondait les fenêtres généreuses. Les corridors s’étiraient, larges et dégagés. Ce n’était pas juste une rénovation. Ça représentait une refonte fondamentale de la façon dont les espaces de santé devraient fonctionner.
Le Québec fait face à une réalité difficile avec ses infrastructures hospitalières. Certaines installations affichent un design moderne à la fine pointe. D’autres datent du dix-neuvième siècle ou même d’avant. L’écart entre l’ancien et le nouveau soulève des questions importantes. Comment les hôpitaux d’aujourd’hui devraient-ils être conçus? Quelles pratiques dépassées doit-on laisser derrière?
Antoine Buisseret connaît ces questions intimement. Comme architecte associé et directeur de l’intelligence de marché en santé chez Lemay, il a été témoin de l’évolution de première main. Selon lui, un élément critique ressort. Les hôpitaux modernes doivent améliorer la façon dont les gens s’y déplacent. Ça semble simple. L’impact s’avère profond.
Le nouveau pavillon de Verdun démontre ce principe magnifiquement. Les premiers patients sont arrivés le dix-sept février. Le personnel peut maintenant naviguer librement dans les corridors avec les civières et les fauteuils roulants. Les postes d’équipement occupent des espaces désignés plutôt que de bloquer les passages. Comparez ça au bâtiment original. Amener un patient aux soins intensifs nécessite de déplacer des poubelles, des postes de garde et divers items d’équipement. Le corridor n’offre jamais sa pleine largeur.
Le Dr Mathieu Surprenant m’a fait visiter en février. Il agit comme directeur médical adjoint de la gestion locale à l’hôpital de Verdun. Il a aussi été co-responsable médical du projet. Ses observations résonnaient d’une urgence pratique. Les postes de travail du personnel s’intègrent maintenant de façon fluide dans l’architecture. Ils occupent moins d’espace tout en restant accessibles partout. La différence transforme complètement les flux de travail quotidiens.
Les corridors plus larges servent les patients au-delà de la simple logistique de transport. Eliane Favreau a souligné ça lors de notre conversation. Elle travaille comme conseillère principale au CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal et co-responsable du projet. Les cinq étages du nouveau pavillon priorisent les programmes de mobilité des patients. Ça compte particulièrement pour les aînés. Les chambres offrent des dimensions généreuses. Pourtant, les patients s’aventurent quand même dans les corridors pour maintenir leur mouvement durant leur séjour.
Ça fait des années que je couvre la santé à travers Montréal. Maintenir la mobilité des aînés à l’hôpital prévient le déclin physique et mental. C’est pas des soins optionnels. C’est une intervention essentielle. L’architecture soit supporte ça, soit y fait obstacle.
Le Québec se trouve à ce que Buisseret appelle « un point tournant » concernant les infrastructures de santé. La province se débat avec de multiples défis de durabilité simultanément. Les pénuries de personnel mettent de la pression sur les ressources disponibles. Les limitations budgétaires ont mis la plupart des grands projets en suspens. Pendant ce temps, les bâtiments existants se détériorent davantage chaque année.
Les chiffres racontent une histoire sobre. Selon les dernières données de Santé Québec, deux cent soixante-dix-sept pavillons hospitaliers à travers la province sont cotés en mauvaise ou très mauvaise condition. C’est une note de D ou E. La liste des besoins d’entretien s’étend de façon inquiétante.
L’Hôtel-Dieu de Sorel en Montérégie traîne un déficit d’entretien accumulé de soixante et un virgule un millions de dollars. L’hôpital de Saint-Jérôme dans les Laurentides fait face à quatre-vingt-onze virgule sept millions. L’hôpital Douglas à Montréal a fait les manchettes après qu’un plafond se soit effondré à cause d’une fuite d’eau. Son déficit d’entretien atteint cent dix-neuf virgule trois millions de dollars.
Ces chiffres représentent plus que des problèmes comptables. Ils reflètent des espaces où les travailleurs de la santé peinent quotidiennement. Les patients reçoivent des soins dans des environnements qui nuisent à leur rétablissement. Quelque chose doit changer.
Buisseret propose de se concentrer sur la réhabilitation des infrastructures existantes. Reconstruire tout le réseau hospitalier du Québec à partir de zéro, c’est simplement pas faisable. Les contraintes financières rendent ça impossible. La durabilité demande plutôt des solutions créatives. On doit donner à nos bâtiments actuels une seconde vie significative.
Le concept de l’hôpital génératif offre un potentiel prometteur. Buisseret a expliqué ce modèle émergent durant notre entrevue. Ça sécurise l’investissement initial tout en assurant que chaque composante peut se régénérer elle-même avec le temps. Le design permet l’expansion ou la reconfiguration selon l’évolution des besoins de la population.
L’Europe a commencé à implanter des hôpitaux génératifs. Le Québec explore comment adapter le modèle localement. L’approche adresse les limitations inhérentes aux vieux hôpitaux à bâtiment unique. Ces structures peuvent souvent pas évoluer de façon significative.
L’histoire hospitalière de Montréal reflète les changements architecturaux à travers différentes époques. Les hôpitaux à pavillons du dix-neuvième siècle comportaient plusieurs bâtiments sans liens solides entre eux. La province s’est ensuite tournée vers les hôpitaux à bâtiment unique. Ceux-là ressemblaient à des tours à plusieurs étages regroupant tous les services sous un même toit.
L’avenir pourrait nécessiter une réflexion entièrement différente. Buisseret suggère de reconcentrer la mission centrale de l’hôpital sur les éléments hautement techniques. Les salles d’opération et installations similaires resteraient centralisées. D’autres fonctions pourraient opérer comme des satellites coopérants. Les espaces administratifs ou certaines unités d’hospitalisation pourraient se séparer du bâtiment principal. Ils fonctionneraient quand même en coordination intégrée.
Un oubli trouble Buisseret particulièrement. La planification actuelle n’anticipe pas la transformation des espaces durant les crises. La pandémie a exposé cette limitation brutalement. Les décideurs doivent intégrer l’adaptabilité en temps de crise dans les futurs designs.
Il critique aussi comment les projets d’infrastructures publiques opèrent « en silos » actuellement. Briser ces divisions devient essentiel pour améliorer les services de santé globalement. L’architecture affecte l’efficacité des soins infirmiers. Elle influence les taux de rétablissement des patients. Elle façonne le moral et la rétention du personnel. Ces éléments sont profondément interconnectés.
Retourner à pied dans le bâtiment original de Verdun après avoir visité le nouveau pavillon donnait presque le tournis. Les corridors étroits semblaient encore plus resserrés. La lumière naturelle limitée paraissait plus oppressante. Pourtant, des milliers de patients y ont reçu d’excellents soins au fil des décennies. Le personnel dévoué a fait fonctionner ça malgré les contraintes architecturales.
Le nouveau pavillon ne diminue pas cette histoire. Il s’y appuie de façon réfléchie. Le design hospitalier moderne, c’est pas une question d’esthétique ou de luxe. C’est de créer des environnements où la guérison se passe plus efficacement. Où le personnel peut se concentrer sur les soins plutôt que de se battre contre leur environnement. Où les patients maintiennent leur dignité et leur mobilité durant des moments vulnérables.
Les infrastructures hospitalières vieillissantes du Québec demandent une attention qu’on peut plus différer. Le pavillon de l’hôpital de Verdun démontre ce qui est possible quand un design réfléchi rencontre de vrais besoins en santé. D’autres installations à travers la province méritent une considération similaire. La question, c’est pas si on peut se permettre ces améliorations. C’est si on peut se permettre de pas les faire.
