Tensions grandissantes entre m\u00e9decins et gouvernement qu\u00e9b\u00e9cois<\/title> \n<\/head> \n<body><\/p>\nJ’ai pass\u00e9 la derni\u00e8re semaine \u00e0 discuter avec des m\u00e9decins de Sainte-Justine et du CUSM, essayant de comprendre ce qui se passe \u00e0 huis clos alors que les tensions montent entre les m\u00e9decins qu\u00e9b\u00e9cois et le gouvernement provincial. Le diff\u00e9rend concernant la r\u00e9forme de la structure de r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins a \u00e9volu\u00e9 d’un d\u00e9saccord professionnel vers quelque chose de plus personnel et tendu.<\/p>\n\u00ab\u00a0Ce n’est plus seulement une question d’argent,\u00a0\u00bb m’a confi\u00e9 la Dre Marie Fontaine autour d’un caf\u00e9 pr\u00e8s de son bureau au Centre universitaire de sant\u00e9 McGill. \u00ab\u00a0Il s’agit du respect pour notre profession et de la p\u00e9rennit\u00e9 de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/b>\u00a0\u00bb Apr\u00e8s 22 ans comme p\u00e9diatre, sa frustration \u00e9tait palpable.<\/p>\nAu c\u0153ur du d\u00e9bat se trouve la proposition du ministre de la Sant\u00e9 Christian Dub\u00e9 visant \u00e0 refondre la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins, ce qui changerait fondamentalement la fa\u00e7on dont les 23 000 m\u00e9decins qu\u00e9b\u00e9cois sont pay\u00e9s. Le gouvernement souhaite augmenter le pourcentage de m\u00e9decins r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s \u00e0 l’heure plut\u00f4t qu’\u00e0 l’acte, ce dernier dominant actuellement les mod\u00e8les de r\u00e9mun\u00e9ration.<\/p>\nLa F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins sp\u00e9cialistes du Qu\u00e9bec (FMSQ) et la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins omnipraticiens du Qu\u00e9bec (FMOQ) ont toutes deux exprim\u00e9 une forte opposition. Le Dr Vincent Oliva, pr\u00e9sident de la FMSQ, a d\u00e9clar\u00e9 que le gouvernement essaie d'\u00a0\u00bbimposer unilat\u00e9ralement des changements<\/b>\u00a0\u00bb sans consultation ad\u00e9quate.<\/p>\nEn parcourant les corridors de l’H\u00f4pital Sainte-Justine hier, j’ai remarqu\u00e9 la tension. Des m\u00e9decins se regroupaient en petits comit\u00e9s pendant les pauses, leurs conversations feutr\u00e9es mais anim\u00e9es. Une sp\u00e9cialiste, qui a demand\u00e9 l’anonymat, a partag\u00e9 que de nombreux m\u00e9decins se sentent \u00ab\u00a0pris en embuscade<\/b>\u00a0\u00bb par l’approche du gouvernement.<\/p>\n\u00ab\u00a0Nous sommes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9bord\u00e9s,\u00a0\u00bb a-t-elle expliqu\u00e9. \u00ab\u00a0Maintenant, on nous pr\u00e9sente comme des obstacles \u00e0 la r\u00e9forme, alors que nous proposons en r\u00e9alit\u00e9 des solutions plus efficaces.\u00a0\u00bb<\/p>\nLe diff\u00e9rend s’est intensifi\u00e9 apr\u00e8s que le premier ministre Fran\u00e7ois Legault ait comment\u00e9 que les m\u00e9decins \u00ab\u00a0doivent travailler plus d’heures<\/b>\u00ab\u00a0, une remarque que beaucoup de m\u00e9decins ont trouv\u00e9 profond\u00e9ment offensante \u00e9tant donn\u00e9 leurs horaires d\u00e9j\u00e0 exigeants. Selon les donn\u00e9es de l’Enqu\u00eate sur la sant\u00e9 de Montr\u00e9al, les sp\u00e9cialistes travaillent en moyenne 50 \u00e0 60 heures par semaine, avec de nombreuses responsabilit\u00e9s de garde s’\u00e9tendant au-del\u00e0 de ces heures.<\/p>\nLe Dr Marc Lebel, qui pratique la m\u00e9decine familiale dans l’est de Montr\u00e9al, a exprim\u00e9 son inqui\u00e9tude concernant les impacts potentiels sur les soins aux patients. \u00ab\u00a0Si ces changements sont impos\u00e9s sans r\u00e9pondre \u00e0 nos pr\u00e9occupations, nous verrons plus de m\u00e9decins r\u00e9duire leurs heures ou quitter le Qu\u00e9bec<\/b>,\u00a0\u00bb a-t-il averti.<\/p>\nL’Institut de recherche socio\u00e9conomique de l’Universit\u00e9 de Montr\u00e9al a r\u00e9cemment publi\u00e9 des r\u00e9sultats montrant que le Qu\u00e9bec fait d\u00e9j\u00e0 face \u00e0 des d\u00e9fis pour retenir les m\u00e9decins, avec environ 75 sp\u00e9cialistes qui partent chaque ann\u00e9e vers d’autres provinces offrant de meilleures conditions de travail.<\/p>\nPour des patients comme Monique Tremblay, que j’ai rencontr\u00e9e dans une salle d’attente bond\u00e9e \u00e0 Verdun, ces d\u00e9saccords se traduisent par des inqui\u00e9tudes concr\u00e8tes. \u00ab\u00a0J’ai attendu huit mois pour voir ce sp\u00e9cialiste,\u00a0\u00bb a-t-elle soupir\u00e9. \u00ab\u00a0Si les m\u00e9decins commencent \u00e0 partir, qu’arrivera-t-il aux gens comme moi?<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\nHier apr\u00e8s-midi, j’ai assist\u00e9 \u00e0 une conf\u00e9rence de presse o\u00f9 le ministre Dub\u00e9 a d\u00e9fendu les r\u00e9formes, insistant sur le fait qu’elles am\u00e9lioreraient l’acc\u00e8s aux soins. \u00ab\u00a0Notre objectif est de garantir que les Qu\u00e9b\u00e9cois puissent consulter des m\u00e9decins quand ils en ont besoin,\u00a0\u00bb a-t-il d\u00e9clar\u00e9, \u00ab\u00a0et notre syst\u00e8me actuel n’y parvient pas.\u00a0\u00bb<\/p>\nPourtant, les m\u00e9decins avec qui j’ai parl\u00e9 s’accordent unanimement \u00e0 dire que le probl\u00e8me est plus complexe. Le Dr Jean Godin, qui partage son temps entre la pratique clinique et l’enseignement, croit que le gouvernement fait un mauvais diagnostic du probl\u00e8me. \u00ab\u00a0Les goulots d’\u00e9tranglement ne sont pas caus\u00e9s par notre mode de r\u00e9mun\u00e9ration<\/b>,\u00a0\u00bb a-t-il expliqu\u00e9, \u00ab\u00a0mais par des inefficacit\u00e9s syst\u00e9miques qui gaspillent notre temps et nous emp\u00eachent de voir plus de patients.\u00a0\u00bb<\/p>\nCes perspectives r\u00e9v\u00e8lent une d\u00e9connexion fondamentale. Le gouvernement voit la r\u00e9forme des paiements comme un levier pour augmenter la disponibilit\u00e9 des m\u00e9decins, tandis que les m\u00e9decins la consid\u00e8rent comme une distraction face \u00e0 des probl\u00e8mes plus substantiels comme la charge administrative et l’allocation des ressources.<\/p>\nObserver ce diff\u00e9rend me rappelle des tensions similaires que j’ai couvertes en 2018, qui avaient presque abouti \u00e0 des actions de protestation des sp\u00e9cialistes. Ce qui semble diff\u00e9rent cette fois, c’est la nature de plus en plus publique du d\u00e9saccord et les positions durcies des deux c\u00f4t\u00e9s.<\/p>\nLe paysage unique de la sant\u00e9 \u00e0 Montr\u00e9al rend ce diff\u00e9rend particuli\u00e8rement cons\u00e9quent pour notre ville. Avec des h\u00f4pitaux universitaires majeurs desservant \u00e0 la fois les communaut\u00e9s locales et les patients r\u00e9f\u00e9r\u00e9s de partout au Qu\u00e9bec, toute perturbation pourrait avoir des effets en cascade.<\/p>\nEn quittant mon entrevue avec la Dre Fontaine, elle a partag\u00e9 une r\u00e9flexion finale qui m’est rest\u00e9e en t\u00eate : \u00ab\u00a0La plupart d’entre nous avons choisi la m\u00e9decine parce que nous croyons au syst\u00e8me de sant\u00e9 public qu\u00e9b\u00e9cois. Nous voulons qu’il fonctionne mieux, pas juste diff\u00e9remment.<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\nLes semaines \u00e0 venir d\u00e9termineront si un compromis est possible ou si cette impasse s’intensifiera davantage, affectant potentiellement la prestation des soins de sant\u00e9 \u00e0 Montr\u00e9al et au-del\u00e0. Pour l’instant, les deux parties semblent retranch\u00e9es, avec des patients pris au milieu d’un diff\u00e9rend qui transcende la r\u00e9mun\u00e9ration pour toucher aux questions fondamentales sur la fa\u00e7on dont les soins de sant\u00e9 devraient \u00eatre dispens\u00e9s et valoris\u00e9s dans la soci\u00e9t\u00e9 qu\u00e9b\u00e9coise.<\/p>\n<\/body> \n<\/html><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tensions grandissantes entre m\u00e9decins et gouvernement qu\u00e9b\u00e9cois J’ai pass\u00e9 la derni\u00e8re semaine \u00e0 discuter avec des m\u00e9decins de Sainte-Justine et du CUSM, essayant de comprendre ce qui se passe \u00e0 huis clos alors que les tensions montent entre les m\u00e9decins qu\u00e9b\u00e9cois et le gouvernement provincial. 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Le Dr Jean Godin, qui partage son temps entre la pratique clinique et l’enseignement, croit que le gouvernement fait un mauvais diagnostic du probl\u00e8me. \u00ab\u00a0Les goulots d’\u00e9tranglement ne sont pas caus\u00e9s par notre mode de r\u00e9mun\u00e9ration<\/b>,\u00a0\u00bb a-t-il expliqu\u00e9, \u00ab\u00a0mais par des inefficacit\u00e9s syst\u00e9miques qui gaspillent notre temps et nous emp\u00eachent de voir plus de patients.\u00a0\u00bb<\/p>\nCes perspectives r\u00e9v\u00e8lent une d\u00e9connexion fondamentale. Le gouvernement voit la r\u00e9forme des paiements comme un levier pour augmenter la disponibilit\u00e9 des m\u00e9decins, tandis que les m\u00e9decins la consid\u00e8rent comme une distraction face \u00e0 des probl\u00e8mes plus substantiels comme la charge administrative et l’allocation des ressources.<\/p>\nObserver ce diff\u00e9rend me rappelle des tensions similaires que j’ai couvertes en 2018, qui avaient presque abouti \u00e0 des actions de protestation des sp\u00e9cialistes. Ce qui semble diff\u00e9rent cette fois, c’est la nature de plus en plus publique du d\u00e9saccord et les positions durcies des deux c\u00f4t\u00e9s.<\/p>\nLe paysage unique de la sant\u00e9 \u00e0 Montr\u00e9al rend ce diff\u00e9rend particuli\u00e8rement cons\u00e9quent pour notre ville. Avec des h\u00f4pitaux universitaires majeurs desservant \u00e0 la fois les communaut\u00e9s locales et les patients r\u00e9f\u00e9r\u00e9s de partout au Qu\u00e9bec, toute perturbation pourrait avoir des effets en cascade.<\/p>\nEn quittant mon entrevue avec la Dre Fontaine, elle a partag\u00e9 une r\u00e9flexion finale qui m’est rest\u00e9e en t\u00eate : \u00ab\u00a0La plupart d’entre nous avons choisi la m\u00e9decine parce que nous croyons au syst\u00e8me de sant\u00e9 public qu\u00e9b\u00e9cois. Nous voulons qu’il fonctionne mieux, pas juste diff\u00e9remment.<\/b>\u00ab\u00a0<\/p>\nLes semaines \u00e0 venir d\u00e9termineront si un compromis est possible ou si cette impasse s’intensifiera davantage, affectant potentiellement la prestation des soins de sant\u00e9 \u00e0 Montr\u00e9al et au-del\u00e0. Pour l’instant, les deux parties semblent retranch\u00e9es, avec des patients pris au milieu d’un diff\u00e9rend qui transcende la r\u00e9mun\u00e9ration pour toucher aux questions fondamentales sur la fa\u00e7on dont les soins de sant\u00e9 devraient \u00eatre dispens\u00e9s et valoris\u00e9s dans la soci\u00e9t\u00e9 qu\u00e9b\u00e9coise.<\/p>\n<\/body> \n<\/html><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tensions grandissantes entre m\u00e9decins et gouvernement qu\u00e9b\u00e9cois J’ai pass\u00e9 la derni\u00e8re semaine \u00e0 discuter avec des m\u00e9decins de Sainte-Justine et du CUSM, essayant de comprendre ce qui se passe \u00e0 huis clos alors que les tensions montent entre les m\u00e9decins qu\u00e9b\u00e9cois et le gouvernement provincial. 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